Manual del cliente · v3.0

Bienvenido a Hitech

Una guía clara y visual para sacarle el máximo provecho a tu sistema de gestión clínica y ortopédica. Aquí aprenderás a manejar pacientes, llevar el control de órdenes y administrar tus oficinas paso a paso.

¿Qué encontrarás en este manual?

Este documento está pensado para personas que usan el sistema día a día, sin importar su perfil técnico. Cada sección explica qué se puede hacer, cómo hacerlo y qué tener en cuenta.

Pacientes

Cómo registrar y gestionar pacientes, adjuntar estudios y mantener su información clínica al día.

Órdenes

Crear órdenes de trabajo, hacer seguimiento de su estado y gestionar entregas a pacientes.

Oficinas

Configurar sucursales, servicios y mantener cada oficina conectada al resto del sistema.

Flujo general del sistema

Cómo se conectan oficinas, pacientes y órdenes en el día a día.

El sistema gira en torno a tres piezas que trabajan juntas. Antes de profundizar en cada módulo, conviene entender cómo se relacionan:

1

Oficina

Cada sucursal o sede donde atiendes pacientes. Es el punto de partida.

2

Paciente

La persona que asiste a tu oficina y para quien crearás órdenes de trabajo.

3

Orden

El trabajo concreto (plantilla, ortesis, ajuste) que se fabrica y entrega.

En resumen: primero configuras tus oficinas, luego registras a tus pacientes en ellas, y por cada visita generas las órdenes necesarias. El sistema cuida que toda la información viaje sin perderse, paciente por paciente, orden por orden.

Dashboard

La pantalla de inicio: un vistazo rápido al estado del negocio.

Es la primera pantalla que ves al entrar al sistema. Reúne en un solo lugar las métricas más importantes para que sepas, de un golpe de vista, cómo va el día.

Métricas en vivo

Cantidad de pacientes, órdenes y citas del periodo seleccionado.

Filtro por periodo

Hoy, semana, mes o rango de fechas personalizado.

Vista por oficina

Si tienes varias sucursales, ves cómo va cada una.

Rendimiento: los datos se almacenan durante 5 minutos en caché para que la pantalla se cargue al instante. Si acabas de crear algo y no aparece, espera ese tiempo o cambia de periodo para forzar el refresco.

Pacientes

El corazón del sistema — toda la información de las personas que atiendes.

Los pacientes son el centro de la operación. Cada ficha guarda los datos personales, clínicos y de contacto, además de un historial de todas las órdenes y estudios médicos asociados.

Información completa por paciente

Cada ficha de paciente captura tres bloques de información:

Datos personales

Campo
Descripción
Nombre completo
Nombre y apellidos del paciente.
Documento
Tipo y número (cédula, pasaporte, etc.).
País
País de origen o residencia.
Fecha de nacimiento
La edad se calcula automáticamente.
Teléfono y correo
Datos de contacto para notificaciones.
Dirección
Domicilio del paciente.
Peso y altura
Datos biométricos generales.
Número de zapato
Talla habitual del paciente.

Datos clínicos

Campo
Descripción
Motivo de consulta
Por qué llegó al consultorio.
Historial
Antecedentes clínicos.
Examen físico
Hallazgos durante la exploración.
Diagnóstico
Conclusión del especialista.
Tratamiento
Indicaciones a seguir.

Datos de gestión

Campo
Descripción
Oficina
Sucursal donde se atiende al paciente.
Especialista
Médico tratante asignado.
Recepcionista
Persona que registró al paciente.
Doctor
Nombre del doctor de referencia externo.

Crear paciente

Registra un nuevo paciente desde cero con sus datos personales, clínicos y de contacto.

Buscar paciente

Encuentra a cualquier paciente por nombre o número de documento desde el listado.

Editar información

Actualiza cualquier dato del paciente en cualquier momento.

Adjuntar estudios

Sube hasta 10 archivos por paciente: PDF, imágenes, Excel y más.

Enviar por correo

Envía los estudios médicos directamente al correo del paciente.

Imprimir ficha

Genera un PDF con la información completa del paciente.

Importante: un paciente no puede eliminarse si ya tiene órdenes asociadas. Antes de borrarlo, asegúrate de que su historial esté cerrado.

Paso a paso: registrar un paciente

  1. Abrir el módulo PacientesDesde el menú principal, entra a la sección de Pacientes.
  2. Pulsar "Nuevo paciente"El botón abre el formulario de registro.
  3. Completar los datos personalesNombre, documento, fecha de nacimiento y contacto.
  4. Asignar oficina y especialistaSelecciona la sucursal y el médico responsable.
  5. Cargar información clínicaMotivo de consulta, antecedentes y observaciones médicas.
  6. GuardarEl sistema confirma el registro y abre la ficha completa del paciente.
Tip: si el paciente va a usar la app móvil, asegúrate de capturar correctamente su correo electrónico — desde allí se le envía la invitación de acceso.

Documentos y estudios médicos

Cada paciente puede tener hasta 10 archivos adjuntos. Esto incluye análisis, radiografías, estudios médicos y otros documentos relevantes.

Formatos aceptados

  • Documentos PDF
  • Imágenes (JPG, PNG)
  • Hojas de cálculo Excel
  • Documentos de texto

Acciones disponibles

  • Subir nuevos archivos
  • Ver / descargar
  • Reenviar por correo
  • Eliminar archivos antiguos
Cuidado con el tamaño: al enviar por correo, el sistema valida que los archivos no superen un tamaño máximo. Si te bloquea, prueba reduciendo el peso del PDF o comprimiendo la imagen.

Órdenes

Cada trabajo de fabricación, su seguimiento y entrega.

Una orden es el encargo concreto de fabricación para un paciente: una plantilla, una ortesis, un ajuste. Cada orden vive un ciclo claro desde que se crea hasta que se entrega.

Ciclo de vida de una orden

Haz clic sobre cada estado para ver qué significa y cuándo se aplica:

Estado inicial

Esperando

La orden acaba de crearse y aún no ha entrado al taller. Es el punto de partida.

Acción típica: el técnico revisa la orden y confirma su recepción.

Revertir órdenes: si necesitas hacer una corrección, el sistema permite devolver una orden al estado inicial para reiniciar el flujo. Cada cambio de estado queda registrado y, si corresponde, se notifica automáticamente al paciente.

¿Qué se guarda en una orden?

Datos del paciente y referencia

  • Paciente al que pertenece la orden
  • Oficina y usuario que la registró
  • Altura del paciente y número de calzado
  • Nombre del doctor que prescribe

Especificaciones técnicas

  • Tipo de ortesis
  • Suela, tacón, cuña, soporte y bote (canoe)
  • Plástico, color y otros materiales
  • Comentarios y observaciones del técnico

Acciones disponibles

Crear orden

Selecciona el paciente y define todas las especificaciones técnicas.

Cambiar estado

Avanza la orden por su ciclo de vida con un par de clics.

Buscar órdenes

Filtra por número, paciente o estado actual.

Adjuntar archivos

Sube planos, fotos o referencias técnicas a cada orden.

Imprimir orden

Genera un PDF con todos los detalles para el taller.

Exportar a CSV

Descarga el listado completo para análisis externo.

Notificaciones automáticas

Cada vez que una orden cambia de estado, el sistema envía un correo informando del progreso. El correo llega al paciente y a la casilla interna de integraciones, lo que reduce llamadas de seguimiento y deja constancia interna del avance.

Pedidos

Compras a proveedores que luego se transforman en órdenes de producción.

Mientras que una orden es un trabajo para un paciente, un pedido es una compra al proveedor (por ejemplo, un lote de plantillas). Una vez confirmado, el sistema puede generar automáticamente las órdenes asociadas para producción.

¿Qué guarda un pedido?

Campo
Descripción
Código
Referencia única del pedido.
Proveedor / Entidad
Correo y documento del proveedor o cliente.
Artículos
Tipo de plantilla, cantidad y precio unitario.
Estado
Pendiente, En revisión, Confirmado o Denegado.
Pagos
Método, referencia y estado de cada pago vinculado.
Confirmado por
Usuario que validó el pedido.

Flujo típico

  1. Crear pedidoSeleccionas el proveedor o cliente y agregas los artículos uno por uno.
  2. Registrar pagosAnotas cada pago recibido con su método (efectivo, transferencia, tarjeta).
  3. ConfirmarCuando todo cuadra, cambias el estado a confirmado. Esto puede disparar la creación de órdenes de producción.
  4. Hacer seguimientoBuscas el pedido por código, correo o documento desde el listado.
Trazabilidad: al confirmar o denegar un pedido, el sistema registra automáticamente tu usuario como responsable de la decisión. Así queda constancia de quién aprobó qué, sin pasos extra.

Calendario y citas

Agenda visual de citas con vistas día, semana y mes.

El calendario funciona como una agenda tipo Google Calendar: cada cita aparece como un bloque de color en su horario, con el paciente, la oficina y el servicio asociado.

Vistas disponibles

  • Día — todas las citas del día en orden cronológico.
  • Semana — la grilla clásica de 7 días con bloques horarios.
  • Mes — vista general con los días y cantidad de citas.
  • Agenda — listado lineal de próximas citas.

Filtros

  • Selección múltiple de oficinas mediante checkboxes.
  • Salto rápido a "Hoy" desde cualquier vista.
  • Mini-calendario lateral para navegar entre meses.

Cómo agendar una cita

  1. Hacer clic en un hueco horarioO usar el botón "+" para abrir el formulario.
  2. Seleccionar pacienteBúsqueda por nombre o documento.
  3. Elegir oficina y servicioEl servicio depende de los configurados en esa oficina.
  4. Confirmar horaCada cita dura 30 minutos. El sistema impide solapamientos.
  5. GuardarEl paciente recibe una notificación con los detalles.
Código de colores: Reservada Finalizada Paciente ausente Cancelada

Ciclo de vida de una cita

Cada cita pasa por una secuencia simple de estados:

  • Reservada (Booked): recién creada, esperando la fecha.
  • Finalizada: el paciente asistió y se completó la atención.
  • Ausente: el paciente no se presentó. Puede generar una penalización automática.
  • Cancelada: la cita fue anulada antes del horario.
Política de ausencias: si marcas a un paciente como ausente, el sistema puede bloquearle temporalmente la reserva de nuevas citas según los días de penalización configurados.

Notas de fisioterapia

Plantillas clínicas reutilizables para protocolos y evaluaciones.

Esta sección guarda plantillas de notas clínicas que los especialistas pueden reutilizar en distintos pacientes. Sirven para estandarizar protocolos, evaluaciones o recomendaciones que se repiten.

¿Qué guarda cada nota?

  • Título: nombre corto del protocolo o evaluación.
  • Descripción: contenido completo de la nota.
  • Creador: usuario que registró la plantilla.

¿Qué puedo hacer?

  • Crear una nueva plantilla.
  • Buscar por título.
  • Filtrar por oficina.
  • Editar o eliminar plantillas existentes.
  • Asignar plantillas a pacientes específicos.
Por qué importa: tener notas predefinidas ahorra tiempo en cada consulta y asegura que todos los especialistas sigan los mismos criterios clínicos.

Oficinas

Las sucursales que organizan tu operación.

Cada oficina representa una sucursal, sede o centro de distribución. Es la pieza que agrupa a los usuarios, pacientes y órdenes de una misma ubicación.

¿Qué guarda cada oficina?

Campo
Descripción
Código
Identificador corto único (por ejemplo, VE01).
Nombre / Ubicación
Ciudad o referencia de la sucursal.
País
País donde opera la oficina.
Dirección
Dirección física completa.
Orden inicial
Número desde el que arranca la numeración de órdenes.
Visible en app
Si la sucursal aparece en la app móvil para los pacientes.
Numeración por sucursal: cada oficina puede tener su propia secuencia de números de orden. Esto facilita operar de forma independiente sin que se mezclen los conteos.

Servicios por oficina

Cada oficina arma su propio catálogo de servicios. El sistema no trae servicios preconfigurados: cada sucursal crea desde cero los suyos según lo que ofrezca al paciente. Algunos ejemplos típicos:

Podología clínica

Atención general de pie y tobillo.

Ortesis deportiva

Plantillas específicas para atletas.

Ortesis pediátrica

Soluciones diseñadas para niños.

Los servicios pueden añadirse, editarse o quitarse desde la ficha de cada oficina sin afectar al resto del sistema.

Panel de gestión

Al entrar a una oficina, verás en tiempo real:

Pacientes atendidos

Total acumulado en la sucursal.

Órdenes generadas

Total de trabajos asociados a la oficina.

Usuarios asignados

Especialistas, recepcionistas y técnicos.

Servicios disponibles

Catálogo activo en esa sucursal.

Antes de eliminar una oficina: verifica que no tenga usuarios asignados ni órdenes pendientes. El sistema bloqueará la eliminación si encuentra dependencias activas.

Usuarios

Las cuentas de las personas que trabajan en el sistema.

Cada miembro del equipo (especialistas, recepcionistas, técnicos, administradores) tiene su propia cuenta. La cuenta determina qué puede ver y hacer dentro del sistema y a qué oficina pertenece.

Información por usuario

Campo
Descripción
Nombre y correo
Identificación básica del usuario.
Foto de perfil
Avatar que aparece en listados y notificaciones.
Rol principal
Define los permisos (ver sección de Roles).
Oficina asignada
Sucursal a la que pertenece, si aplica.
Contraseña
Se asigna al crear la cuenta y puede cambiarse en cualquier momento.
Estado
Activo o inactivo (sin borrar el historial).

Buscar usuarios

El listado de usuarios soporta búsqueda por varias palabras. Por ejemplo, si escribes Juan García, el sistema busca usuarios cuyo nombre contenga ambas palabras. Además puedes filtrar por:

  • Rol (especialista, recepcionista, técnico…)
  • Oficina
  • Estado (activo / inactivo)
Alta automática: al crear una cuenta nueva, el sistema envía un correo de bienvenida al usuario con las instrucciones para acceder por primera vez.

Plantillas

El catálogo maestro de tipos de plantillas ortopédicas.

Aquí defines los modelos de plantilla que se pueden fabricar y vender. Cada vez que creas una orden o un pedido, eliges uno de estos modelos para asociarlo.

¿Qué guarda una plantilla?

Campo
Descripción
Nombre del modelo
Por ejemplo, "Plantilla Pronador Adulto".
Precio
Costo por unidad en la moneda configurada.
Estado
Disponible o no disponible para la venta.
Oficina
Si la plantilla se ofrece en sucursales específicas.

Acciones disponibles

Crear modelo

Define un nuevo tipo de plantilla con su nombre y precio.

Editar o desactivar

Cambia nombre, precio o pásala a "no disponible" sin perder su historial.

Activar / Desactivar en lugar de borrar: los modelos no se eliminan desde el sistema; en su lugar se marcan como "no disponible". Así nunca rompemos órdenes históricas que ya los usaban.

Roles y permisos

El sistema dinámico para controlar qué puede hacer cada persona.

En lugar de tener roles fijos, este sistema permite crear roles personalizados y decidir, con detalle, qué puede ver y modificar cada uno. Es la pieza más potente de la administración.

¿Qué define un rol?

Campo
Descripción
Nombre
Identificador interno del rol.
Nombre visible
Texto que ven los usuarios en la interfaz.
Descripción
Resumen de para qué sirve este rol.
Página inicial
A dónde va el usuario al iniciar sesión.
Color
Etiqueta de color para identificar el rol visualmente.
Activo
Si el rol puede asignarse a usuarios.

Asignación de permisos

Por cada rol decides qué acciones puede ejecutar sobre cada recurso del sistema:

Acciones posibles

  • Ver consultar registros
  • Crear agregar nuevos
  • Editar modificar existentes
  • Eliminar borrar
  • Exportar descargar listados
  • Buscar filtrar listados
  • Gestionar control total

Recursos del sistema

  • Pacientes
  • Órdenes
  • Pedidos
  • Citas
  • Oficinas y servicios
  • Usuarios y roles
  • Plantillas y catálogos
  • Configuraciones del sistema

Los permisos se agrupan por categoría (CRM, POS, finanzas, sistema…) y aparecen como acordeones expandibles con un contador del total.

Condiciones globales

Es la regla "invisible" que filtra lo que ve cada usuario automáticamente. Por ejemplo:

Ejemplo: al rol Especialista se le pone la condición office_id = office_id. Eso significa que cualquier especialista verá solo los pacientes, órdenes y citas de su oficina, sin importar dónde mire dentro del sistema.

También puedes definir exclusiones: por ejemplo, "los especialistas se filtran por oficina excepto en el módulo de usuarios". Esto cubre los casos donde la regla general no aplica.

Opciones avanzadas

  • Transiciones de orden permitidas: decides qué cambios de estado puede ejecutar el rol (por ejemplo, solo el técnico puede pasar a "Finalizada").
  • Auto-asignación a pacientes: al crear un paciente, el usuario queda como referente automático.
  • Puede ser especialista de pacientes: determina si los usuarios con este rol aparecen disponibles en el campo "especialista" al crear o editar un paciente.
  • Configuraciones de sistema: qué ajustes puede editar.
Cuidado: los roles del sistema (super admin, admin) están protegidos y no pueden eliminarse ni modificarse. Solo los roles personalizados se pueden ajustar libremente.

Campos personalizados

Agrega tus propios campos sin tocar nada técnico.

Cada clínica trabaja distinto. Por eso el sistema te deja agregar campos extra a Pacientes, Órdenes y Oficinas, sin necesidad de programar nada. Solo configuras qué campos quieres y aparecen en los formularios.

¿Qué tipos de campos puedo crear?

  • Texto corto: nombre, código, referencia.
  • Texto largo: párrafos, observaciones.
  • Número entero: cantidades.
  • Número decimal: pesos, medidas.
  • Lista desplegable: opciones predefinidas a elegir.

Configuración por campo

Opción
Para qué sirve
Etiqueta
El nombre que ve el usuario en el formulario.
Tipo de dato
Texto, número, decimal o lista de opciones.
Requerido
Si el campo debe llenarse obligatoriamente.
Activo
Permite ocultar el campo sin perderlo.
Posición
Orden en que aparecen los campos en el formulario.
Valor por defecto
Pre-llena el campo (solo en listas).
Tres entidades, tres pestañas: al entrar al módulo verás tres pestañas — Pacientes, Órdenes y Oficinas — para configurar los campos extra de cada una por separado.
Límite: puedes tener hasta 20 campos personalizados por entidad. Una vez que un campo tiene datos guardados, ya no podrás cambiar su tipo (pero sí su etiqueta, orden o si está activo).

Búsqueda y vistas guardadas

Diseña tu propio panel de pacientes y órdenes — y guárdalo para no rehacerlo.

Tanto en Pacientes como en Órdenes, la pantalla principal incluye una barra de herramientas potente. Puedes elegir qué columnas mostrar, qué filtros aplicar, cómo ordenar la lista y si verla como tarjetas o como tabla. Lo que configures se guarda automáticamente para tu usuario.

Elegir columnas

Activa o desactiva las columnas que quieres ver en el listado.

Filtros avanzados

Combina condiciones: estado igual a "en proceso", oficina = "VE01", fecha posterior a…

Cambiar disposición

Pasa de vista de tarjetas a tabla compacta con un clic.

Vistas con nombre

Guarda una configuración con nombre ("Órdenes urgentes", "Pacientes nuevos") para reusarla cuando quieras.

Cómo guardar una vista

  1. Ajusta los filtros y columnasConfigura el listado como quieras dejarlo.
  2. Pulsa "Guardar vista"Asígnale un nombre claro.
  3. Cambia entre vistasDesde el desplegable de vistas guardadas las puedes alternar al instante.
  4. Exporta lo que vesAl descargar a CSV, el archivo respeta la vista activa.
Tu configuración, sin perderse: el sistema recuerda automáticamente tu última configuración por defecto (sin que la nombres). Cuando vuelves al listado, lo encuentras como lo dejaste.

Historial

Bitácora completa de cambios y notificaciones del sistema.

Cada vez que alguien crea, edita o cambia el estado de un paciente, una orden o un pedido, el sistema guarda una nota en el historial. Esto te permite saber quién hizo qué y cuándo.

Qué encontrarás

  • Quién creó cada registro y a qué hora.
  • Qué campos cambiaron (valor antes ↔ valor después).
  • Cambios de estado de órdenes y citas.
  • Notificaciones enviadas a pacientes.
  • Acciones administrativas (alta/baja de usuarios, cambios de rol…).

Modos de vista

Historial general

Todos los eventos del sistema. Solo accesible para administradores.

Historial personal

Solo los eventos relacionados con un usuario o paciente específico. Aparece en su perfil.

Búsqueda

El historial se puede filtrar por:

  • Número de orden
  • Nombre del paciente
  • Correo o documento
  • Oficina
Tip: al hacer clic en cualquier evento del historial, el sistema te lleva directamente al registro afectado (la orden, el paciente, el pedido). Es la forma más rápida de "deshacer mentalmente" un cambio: ves qué pasó y vas al origen con un solo clic.

Consejos prácticos

Pequeños trucos para mover el sistema más rápido en el día a día.

Busca por documento

Cuando un paciente regresa, escribir su cédula es la forma más rápida de encontrarlo.

Llena el correo siempre

Es la vía por donde llegan notificaciones, estudios y acceso a la app del paciente.

Mueve los estados a tiempo

Avanzar la orden en cuanto avanza el trabajo mantiene al paciente informado y reduce llamadas.

Imprime para el taller

La orden impresa es la mejor forma de que el técnico no se pierda especificaciones.

Exporta para análisis

Los CSV de órdenes y oficinas se abren en Excel para reportes propios.

Revisa el historial

Cada cambio de orden queda guardado: úsalo para reconstruir cualquier caso.

Preguntas frecuentes

Las dudas más comunes, respondidas.
¿Puedo registrar el mismo paciente en dos oficinas?

Cada paciente vive en una sola oficina principal, pero puede tener órdenes vinculadas a distintas sucursales. Si necesitas que el paciente sea atendido en otra oficina, basta con cambiar la oficina asignada en su ficha.

¿Qué pasa si elimino una orden por error?

El sistema guarda historial de cambios para reconstruir lo ocurrido. Aun así, recomendamos no eliminar órdenes ya entregadas: cambia su estado en lugar de borrarlas. Si se eliminó una orden importante, contacta al administrador del sistema.

¿Por qué no puedo borrar un paciente?

Porque tiene órdenes asociadas. El sistema protege la integridad del historial impidiendo borrar pacientes cuyos trabajos siguen vivos. Si realmente necesitas eliminarlo, primero deberías cerrar o reasignar sus órdenes.

¿Los pacientes pueden ver el estado de sus órdenes?

Sí. Si configuras correctamente el correo del paciente y le entregas acceso a la app móvil, recibirá notificaciones cada vez que su orden avance de estado y podrá consultarla desde su teléfono.

¿Cómo cambio el orden inicial de numeración?

Desde la ficha de la oficina, en el campo "Orden inicial". Recuerda que esto solo afecta a las órdenes futuras; las existentes mantienen su número.

¿Hay límite de archivos adjuntos?

Sí: hasta 10 archivos por paciente. Si llegas al límite, elimina archivos antiguos antes de subir nuevos. Recuerda que al enviar archivos por correo, el sistema valida que no excedan el tamaño máximo permitido por el servicio de email.

¿Puedo deshacer un cambio de estado de una orden?

Sí. Existe la opción de revertir al estado inicial, lo que devuelve la orden a "Esperando" para reiniciar el flujo. Úsalo cuando detectes errores o sea necesario rehacer parte del trabajo.

¿Quién puede cambiar los estados de las órdenes?

Solo los usuarios con permisos de gestión de órdenes (típicamente especialistas, técnicos y administradores). Los pacientes pueden ver el estado pero no modificarlo. Esto se controla desde el módulo de Roles y permisos.

¿Cuál es la diferencia entre una "orden" y un "pedido"?

Una orden es un trabajo de fabricación para un paciente específico (una plantilla a medida, por ejemplo). Un pedido es una compra a un proveedor o lote de plantillas. Cuando un pedido se confirma, suele generar órdenes de producción asociadas.

Necesito un campo que el sistema no tiene. ¿Qué hago?

Usa los Campos personalizados. Puedes agregar hasta 20 campos extra por entidad (pacientes, órdenes u oficinas), eligiendo el tipo de dato (texto, número, lista de opciones) sin escribir una sola línea de código.

Cada usuario quiere ver el listado de pacientes a su manera. ¿Es posible?

Sí. La Búsqueda y vistas guardadas permite que cada usuario configure qué columnas ve, qué filtros aplica y cómo ordena. El sistema recuerda automáticamente su última configuración y permite guardar "vistas con nombre" para alternar entre ellas.

¿Cómo controlo que un especialista solo vea pacientes de su oficina?

Eso se hace con las condiciones globales en el rol del especialista (módulo Roles y permisos). Una vez configuradas, el sistema filtra automáticamente todo lo que ese usuario ve en cualquier pantalla.

¿Puedo saber quién modificó una orden?

Sí. Entra al módulo Historial o al perfil del usuario o paciente involucrado. Cada cambio queda registrado con quién, qué y cuándo. Al hacer clic en un evento del historial, el sistema te lleva directo al registro afectado.